technik artykul 2011 02 32148, 2-2011
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
TECHNIKA
DENT YST YCZNA
2
/2011
lic. tech. dent. Paula Romanowska
Proteza stała w odcinku przednim
Kompozyt Sinfony z zastosowaniem
włókien wzmacniających Stick. Cz. V
K
olejna odsłona cyklu
Model roboczy pod precyzyjną pracę pro-
tetyczną powinien być wykonany z gipsu
klasy IV przy zachowaniu odpowiednich
proporcji, które są podane przez produ-
centa.
tej czynności trzeba być bardzo ostroż-
nym, aby nie uszkodzić modelu (fot. 8).
Musimy rozchylić silikonową formę
równomiernie ze wszystkich stron, na-
stępnie powoli wyjąć model, tak aby nie
połamać zębów.
w formie fotorelacji
stanowi opis prac skupionych
wokół wykonania modelu
roboczego pod precy-
zyjną pracę protetyczną.
P
RZYGOTOWANIE
MODELU
ROBOCZEGO
Model roboczy a forma
Należy odmierzyć 20 ml wody destylo-
wanej i 100 g gipsu (fot. 1). Następnie
przelewamy odmierzoną ilość wody de-
stylowanej z miarki do pojemnika mie-
szadła próżniowego i wsypujemy odmie-
rzoną ilość gipsu, pozostawiając do nasą-
czenia na ok. 10-15 sekund. Gips należy
wstępnie wymieszać i zwilżyć krawę-
dzie pojemnika. Naczynie do mieszania
podłączamy do mieszadła próżniowego
i mieszamy przez ok. 60 sekund przy
350 obrotach na minutę (fot. 2-4).
Formę należy oprzeć na krawędzi wi-
bratora pracującego na najmniejszym
poziomie wibrowania i zalewać zęby
małymi porcjami gipsu przy pomocy
modelarzyka, aby uniknąć powstania
pęcherzyków powietrza. Kiedy wszyst-
kie zęby będą zalane gipsem, należy
łopatką wypełnić resztę formy i odsta-
wić ją do związania na ok. 30 minut
(fot. 5-7).
Po stwardnieniu gipsu należy wyjąć
modele z formy. Podczas wykonywania
Obcinanie modelu
Kolejnym etapem pracy jest obcinanie
modelu roboczego. Zaczynamy od stro-
ny dystalnej, a następnie zmniejszamy
wysokość podstawy, aż do uzyskania
właściwej wysokości. Minimalna wy-
sokość to 8-10 mm, w szczególności
w okolicach przęseł mostu nie powinna
być ona przekroczona, ponieważ istnie-
je możliwość złamania. Model powinien
być ustawiony na stoliku pod kątem 90°
do tarczy obcinarki i łagodnie do niej
dociskany. Dzięki temu automatycznie
uzyskujemy kąt prosty, wykluczymy
niebezpieczeństwo uszkodzenia mo-
delu i powstania krzywych płaszczyzn.
Następnie kładziemy model na prostej,
teraz tylnej części i obcinamy podstawę.
Później ostrożnie obcinamy zewnętrzny
zarys łuku zębowego, aby uniknąć przy-
padkowego uszkodzenia (fot. 9, 10, 11).
Podczas opracowywania modelu na-
leży uwzględnić płaszczyznę Campera,
która jest równoległa do płaszczyzny
zgryzu, oraz boczne powierzchnie mode-
li, które w szczęce powinny tworzyć sied-
SŁOWA KLUCZOWE
most adhezyjny,
włókna szklane, podział protez
stomatologicznych, filary, mosty, przęsła,
modele, dezynfekcja, masa wyciskowa
STRESZCZENIE
Piąta część cyklu
poświęcona została wykonaniu modelu
roboczego pod pracę protetyczną.
Rys. 1
39
TECHNIKA
DENT YST YCZNA
N
OWOCZESNY
T
ECHNIK
D
ENTYSTYCZNY
miokąt, a w żuchwie sześciokąt. Boczne
powierzchnie modelu gipsowego mogą
mieć również kształt owalny (rys. 1).
Wyróżniamy kilka systemów modeli
dzielonych, takich jak:
• Zeiser,
• Fino Quick,
• Bi-V-Pin.
Do wykonania kompozytowego mo-
stu adhezyjnego, który jest wzmocnio-
ny włóknem szklanym Stick, nie jest
konieczne wykonanie modelu dzielone-
go, ponieważ nie występują trudności
w wymodelowaniu struktury podanego
uzupełnienia protetycznego.
Zafiksowanie modeli roboczych
w artykulatorze
Kolejnym etapem pracy jest zafiksowa-
nie modeli roboczych w artykulatorze
(fot. 12 i 13). Zanim przystąpimy do arty-
kułowania modeli, należy przy pomocy
ostrego narzędzia (skalpel) usunąć ewen-
tualne pęcherzyki z powierzchni zgryzo-
wej modeli szczęki i żuchwy. Modele
artykulujemy równolegle do płaszczy-
zny stolika, dlatego należy go umieścić
na odpowiedniej wysokości, nie zapomi-
nając o przyczepieniu magnesów, dzięki
którym będzie można zdejmować mode-
le z artykulatora.
Do stolika za pomocą wosku należy
przykleić ułożony na nim górny model ro-
boczy, aby nie zmienił swojego położenia
podczas nakładania gipsu na jego podsta-
wę. Następnie należy rozrobić niewielką
ilość gipsu klasy II oraz naciąć podstawę
modelu za pomocą noża do gipsu, w celu
zwiększenia retencji (fot. 14).
Kolejną czynnością jest nałożenie nie-
wielkiej ilości gipsu na podstawę modelu
oraz zamknięcie górnej części artykula-
tora, w której umieszczony jest magnes
(fot. 15-17).
Po związaniu gipsu odwracamy arty-
kulator, zdejmujemy stolik i przyklejamy
model dolny do górnego również za po-
mocą wosku, aby nie uległ przemieszcze-
niu (fot. 18). Należy ponownie rozrobić
gips oraz powtórzyć wszystkie czynności,
jakie wykonywane były podczas fiksowa-
nia górnego modelu w artykulatorze.
1
2
3
4
Kolejne etapy prac
Po zaartykulowaniu modeli roboczych
można przystąpić do kolejnych etapów
wykonania mostu adhezyjnego, a po za-
fiksowaniu modeli roboczych w arty-
kulatorze do kolejnych etapów związa-
nych z odbudową utraconych zębów
pacjenta.
Na gotowy model gipsowy należy
nałożyć cienką warstwę preparatu izo-
lacyjnego LAB-SEPARATOR firmy Col-
tene, który uszczelnia powierzchnię
gipsu, nie tworząc błony. Wnika głęboko
w powierzchnię modelu gipsowego, za-
tykając pory, nie zmieniając rozmiarów
modelu. Dzięki temu powierzchnia gipsu
jest utwardzona, gładka i nienasiąkliwa,
a przede wszystkim zapobiega połączeniu
cząsteczek gipsu wewnątrz zaimpregno-
wanego włókna szklanego (fot. 22-23).
Kolejną czynnością jest odmierzenie
na modelu odpowiedniej długości włók-
na, które jest potrzebne do wykonania
wzmocnienia konstrukcji. Włókno moż-
na odmierzyć przy pomocy gumki biuro-
wej, suwmiarki lub linijki. Najłatwiejszą
metodą jest zastosowanie gumki biuro-
wej, ponieważ nie tylko odmierza ona
odcinek luki, ale i uwzględnia wygięcie
włókna w przęśle oraz dopasowanie
w opracowanych zębach. Należy przeciąć
gumkę biurową i przyłożyć jeden koniec
do powierzchni dystalnej siekacza bocz-
nego, nadając jej taki kształt, jaki będzie
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
40
TECHNIKA
DENT YST YCZNA
2
/2011
miała konstrukcja wykonana z włókna
szklanego, a później odciąć jej nadmiar
(fot. 24-25). Następnie trzeba odciąć taką
samą długość włókna szklanego, jaką
ma gumka (fot. 26 i 27).
go kompozytu, wzmocnionego włóknami szkla-
nymi
, „Quintessence Lek. Stom.”, nr 3/1999.
8. Galasińska-Landsbergerowa J.:
Protetyka
stomatologiczna
, Warszawa, 1958, str. 9.
9. Hędzelek W., Gajdus P., Leda H.:
Wpływ wy-
branych wysokowytrzymałych włókien sztucz-
nych o modyfikowanej i niemodyfikowanej
powierzchni na właściwości mechaniczne
polimetakrylanu metylu
, „Protet. Stom.”,
nr 50/2000 str. 161-165.
10. Hohmann A., Hielscher W.:
Mosty – kompen-
dium techniki dentystycznej
, Wydawnictwo
Kwintesencja, Warszawa 1999, str. 7.
11. Jamróz-Wilkońska L.:
Mosty kompozytowe
wzmacniane włóknami (FRC) wykonywane
metodą bezpośrednią i pośrednią
, „Por.
Stom.”, nr 2/2006, str. 4, passim.
12. Jasek A.:
Mikrosilniki protetyczne
, „Twój Prz.
Stom.”, nr 4/2004, str. 16.
13. Krawczyk P.:
Włókna szklane Stick
, „Nowocz.
Tech. Dentyst.”, nr 1/2008.
14. Kordasz P., Wolanek Z.:
Materiałoznawstwo
protetyczno-stomatologiczne
, Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 1967, str. 24-27.
15. Linca-Szcześniak M.:
Masy wyciskowe –
podział i zastosowanie
, „Twój Prz. Stom.”,
nr 3/2007.
16. Mackiewicz K.:
Wyciski przy wykonywaniu
protez stałych – uwagi praktyczne
, „Protet.
Stom.”, nr 2/1994.
17. Majewski S.:
Rekonstrukcja zębów uzupełnie-
niami stałymi
, Wydawnictwo Stomatologicz-
ne SZS-W, Kraków 2005, str. 181-183.
18. Materiały promocyjne:
Włókna szklane Stick-
Tech prezentacja dla techników dentystycz-
nych
, Firma Poldent, ul. Jana Pawła II 80,
lokal VI, 00-175 Warszawa.
19. Pąsiek S., Marciszewski M.:
Wybrane
przypadki zastosowania stałych uzupełnień
protetycznych wykonywanych z kompozytu
wzmocnionego włóknem szklanym
, „Stom.
Współcz.”, nr 3/2000, str. 12.
20. Plich J.:
Tymczasowe zaopatrzenie poekstrak-
cyjnego braku zęba pojedynczego z zasto-
sowaniem włókna szklanego
, „Mag. Stom.”,
nr 2/2008, str. 36.
21. Raszewski Z.:
Właściwości materiałów do izo-
lacji
, „Nowocz. Tech. Dentyst.”, nr 1/2006,
str. 24.
22. Romanowicz M.:
Przedmiot „protetyka sto-
matologiczna”
, prezentacja multimedialna,
„Mosty”.
23. Rosenstiel S., Land M., Fijimoto J.:
Współcze-
sne protezy stałe
, Lublin 2002.
24. Schmitz R.:
Przewodnik po gipsach den-
tystycznych
, „Dent. Labor.”, nr 1/2000,
str. 57-58.
25. Spiechowicz E.:
Protetyka stomatologiczna
,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2006, str. 467.
KONTAKT
e-mail: romanowska.paula@gmail.com
Piśmiennictwo
1. Boczkowska A., Kapuściński J., Lindemann Z.,
Witemberg-Perzyk D., Wojciechowski S.:
Kompozyty
, Wydawnictwo Oficyna Wydaw-
nicza Politechniki Warszawskiej 2003.
2. Bukowska D.:
Włókno szklane w stomatologii
estetycznej
, „Mag. Stom.”, nr 7-8/2000, s. 30.
3. Murr C.H.:
Przygotowanie modeli ze słupka-
mi
, „Dent. Labor”, nr 1/2009, s. 50.
4. Ciaputa T.:
Modele podstawą dobrej jakości
prac
, „Nowocz. Tech. Dentyst.”, nr 1/2007,
s. 26.
5. Craig R., Powers J., Wataha J.:
Materiały sto-
matologiczne
, Wydawnictwo Urban&Partner,
Wrocław 2000, passim.
6. Fidecki M., Jodkowska E.:
Tymczasowe
zaopatrzenie poekstrakcyjnego braku zęba
pojedynczego z zastosowaniem włókna szkla-
nego
, „Mag. Stom.”, nr 2/2008, str. 36.
7. Freilich M., Meiers J., Goldberg A.:
Uzupełnie-
nia protetyczne wykonane z preimpregnowane-
41
[ Pobierz całość w formacie PDF ]