testy2 z fizjo, wsr rok 1 2012, wykłady, pomoce sem II
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
www.pandm.prv.pl
TESTY
1) Test ścienny ( Degi)
Celem jest wykrycie ograniczenia ruchomości w obrębie stawów ramienno-barkowych
Przy ścianie w pozycji stojącej lub siedzącej nie odrywając pleców od ściany pacjent robi
wnos ramion w celu dotknięcia dłońmi ściany.
2) Test Otto-Wurma
Celem jest pomiar ruchomości odcinka piersiowego kręgosłupa. Znajdujemy TH1 i odmierza
się 30 cm ( do TH12) w pozycji stojącej w dół. Następnie wykonuje się max skłon tułowia w
przód przy wyprostowanych stawach kolanowych. Jeżeli długość nie wzrośnie o 6-8cm , to
świadczy o przykurczu mięśni przykręgosłupowych. ( pomiar w pł strzałkowej)
3) Test palce-podłoga ( Thomayera)
Służy do określenia globalnej możliwości wykonywania skłonu w przód w pł.strzałkowej.
Dotyczy to ruchomości kręgosłupa i stawów biodrowych. Badanemu poleca się wykonanie
skłonu przy wyprostowanych stawach kolanowych. Mierzy się odległość od opuszka
trzeciego palca ręki do podłoża.
4) Test Schobera
Pomiar ruchomości w odcinku piersiowo-lędźwiowym. Odległość oznaczana w pozycji
wyprostowanej od punktu ( w miejscu przecięcia się linii wyrostków kolczastych linią
przechodzącą przez kolce biodrowe tylne górne) 10cm w górę i 5 cm w dół w skłonie w przód
powinna zwiększyć się o 6-8cm. Odmiana testu dla pacjentów nie mogących stać : pozycja
wyjściowa badanego to leżenie bokiem. Badający znajduje wyrostki kolczaste L1-L5 ,
następnie poleca wykonanie skłonu tułowia w przód z jednoczesnym zgięciem stawów
biodrowych i kolanowych , do pozycji skulonej. Odstęp pomiędzy L1-L5 powinien zwiększyć
się o 4-6cm , jeśli nie nastąpi zwiększenie świadczy to o nadmiernym napięciu mięśni
przykręgosłupowych.
Pozycja wyjściowa badanego leżenie bokiem. Badający wyszukuje palcami punkty kostne
odpowiadające wyrostka kolczastym kręgów lędźwiowych L1-L5 następnie poleca
wykonanie skłonu tułowia w przód, z jednoczesnym zgięciem stawów biodrowych i
kolanowych do pozycji skulonej. Odstęp mięzy punktami powinien się zwiększyć
5) Test Patricka ( test odwiedzeniowy uda)
Celem jest wykrycie zaburzeń w stawie biodrowym lub wykrycie zablokowania stawu
krzyżowo-biodrowego. Pozycja wyjściowa: leżenie tyłem , jedna kończyna dolna
wyprostowana, druga zgięta w stawach: biodrowym i kolanowym, w takim położeniu by
stopa opierała się o podudzie poniżej stawu kolanowego kończyny wyprostowanej.
Badający jedną ręką stabilizuje miednicę po stronie kończyny wyprostowanej , a drugą
wykonuje pogłębienie odwiedzenia w stawie biodrowym przez nacisk w okolicy stawu
kolanowego ( w kierunku podłoża).
6) Test Thomasa
Celem jest wykrycie przykurczu zgięciowego w stawie biodrowym.
Leżenie tyłem, maksymalne zgięcie stawu biodrowego i kolanowego po stronie nie badanej.
Badający dociska ręką przednią powierzchnię uda badanego do klatki piersiowej.
Uniesienie ponad podłożę kończyny testowanej świadczy o przykurczu.
-m. iliopsoas
-m. rectus femoris
-m. tensor fasciae latae
7) Test Jandy
Cel: zróżnicowanie dodatniego testu Thomasa
Wykonanie: leżenie tyłem , kość krzyżowa na brzegu kozetki.
Bierne zgięcie kończyny nie testowanej w stawie biodrowym i kolanowym
a) uniesienie uda testowanego – przykurcz
m. iliopsoas
1
www.pandm.prv.pl
b) w pozycji j.w bierne zgięcie testowanego kolana daje także zgięcie biodrowe
- przykurcz
m. rectus femoralis
c) w pozycji j.w k testowana odwiedziona i w rotacji wew. Przy próbie przywiedzenia daje
zgięcie w biodrze –przykurcz
m tensor fasciae latae
8) Objaw Trendelenburga
Za jego pomocą bada się wydolność mięśni stabilizujących miednicę (pośladkowy średni i
mały) w płaszczyźnie czołowej.
Badany z pozycji stojącej jednonóż na kończynie słabszej funkcjonalnie. Badający z tyłu za
badanym obserwuje ustawienie miednicy (linię łączącą kolce biodrowe tylne górne).
Opadanie miednicy po stronie kończyny odciążonej świadczy o niewydolności siłowej
ww.mięśni.
9) Objaw Duchenne’a
Występuje wyłącznie z dodatnim objawem Trendelenburga. Polega na pochyleniu tułowia w
stronę kończyny podporowej w pł.czołowej i uniesieniu miednicy po stronie przeciwnej
( zdrowej) w celu zachowania warunków równowagi.
10) Test Bertranda
Test służy określeniu lokalizacji oraz kierunku bocznego skrzywienia kręgosłupa ( czy
występuje garb żebrowy)
Polega na powolnym, symetrycznym skłonie tułowia w przód .
11) Test Matthiassa
Test służący do oceny ogólnej wydolności mięśni posturalnych.
Utrzymanie przez ok.30s wyprostowanej postawy z uniesionymi i wyprostowanymi w
stawach łokciowych kkg , świadczy o prawidłowej wytrzymałości mięśni posturalnych
Bibliografia :
Buckup – Testy kliniczne
2
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
