technologie w medycynie, tomasz1716
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Technologie i IT w medycynie:
W co warto inwestować?
radzi:
Technologie i IT
w medycynie
1
Technologie i IT w medycynie
W co warto inwestować?
z
Jak wybrać najlepszy dla placówki system informatyczny
z
Zastosowanie modelu Cloud Computing w ochronie zdrowia
z
Jakie wyzwania stoją przed szpitalami w zakresie e-zdrowia
Technologie i IT w medycynie:
W co warto inwestować?
Jak Wybrać naJlepsZy dla plaCóWki system
informatyCZny
Współczesne rozwiązania informatyczne w placówkach bazują głównie na
autorskich modelach, dlatego wybór systemu musi być świadomy, a mene-
dżerowie powinni wykazać się determinacją do wdrożenia kom pleksowego
rozwiązania.
Większość placówek opieki zdrowotnej ma wdrożone systemy informatyczne
o różnym stopniu rozwoju i zaawanso wania. Mają jednak wspólną cechę. Pra-
wie wszystkie podporządkowane są zewnętrznym uwarunkowa niom, tj. rozli-
czeniom z NFZ.
Istnieje szansa na zmianę tego stanu rzeczy, gdyż od 1 sierpnia 2014 r. wchodzi
w życie obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w posta ci elektro-
nicznej. Zmienia to zasadniczo optykę spojrzenia na funkcjonalność systemów
informa tycznych. Powinna bowiem ogniskować się wokół procesu leczenia pa-
cjenta i wspomagać ten proces. Problemem może być jednak oferta produ-
centów oprogramowania. Obecnie ich systemy bazują na własnych modelach,
które niekoniecznie odda ją poprawnie procesy zachodzące w placówkach
medycznych. Systemy te dopracowywano w czasie różnych wdrożeń, jednak
w większości przypadków nie uzyskały do dziś optymalnego kształtu.
Z kolei systemy produkowane za granicą, mimo że bardziej rozbudowane, zo-
stały stworzone na podstawie modeli opisujących placówki medyczne istotnie
różniące się od polskich i wskutek tego nie mogą bezpośrednio funkcjonować
na polskim rynku.
Prace dostosowawcze tych systemów do polskich warunków prowadzone są od
kilku lat z różnym skutkiem przez największych polskich integratorów oprogra-
mowania.
konstrukcja systemu informatycznego w placówce
Nowoczesny system informatyczny w placówce medycznej powinien obejmo-
wać wszystkie obszary funkcjonalne. Obszary te można podzielić na dwie grupy
(podział ten jest używany również przez producentów oprogramowania me-
dycznego) – część „biała” i część „szara”.
Część „biała” obejmuje najczęściej swoim działaniem wszystkie komórki bezpo-
średnio związane z medy cyną (oddziały, poradnie, pracownie, rejestracja, apteka
i inne komórki medyczne). Część „szara” związana jest natomiast z admini-
stracyjną sferą funk cjonowania placówki medycznej (księgowość, kadry, płace,
zaopatrzenie, zarząd, rozliczanie usług itp.).
3
Technologie i IT w medycynie:
W co warto inwestować?
przykładowy podział funkcjonalny szpitalnego systemu informatycznego
Część „szara”
Część „biała”
z
księgowość
z
gospodarka magazynowa
i ewidencja środków trwałych
z
kadry i płace
z
zaopatrzenie i zamówienia
publiczne
z
system obiegu dokumentów
(kancelaria, obieg dokumentów
formalnych)
z
archiwum (obsługa archiwizacji
dokumentacji medycznej)
z
rozliczenia (przygotowanie danych
rozliczenio wych oraz dokumentów
niezbędnych do rozli czenia usług)
z
moduły obejmujące szeroko rozu-
miane me chanizmy wspomagające
analitykę, planowanie i zarządzanie
z
nadzór i utrzymanie ruchu obiektu
(dział tech niczny, komórki tech-
niczne, konserwacja, nadzór, ewi-
dencja urządzeń i wyposażenia)
z
ruch chorych (przyjęcie, ewidencja
pobytu pa cjenta na różnych
oddziałach, wypis pacjenta)
z
rejestracja
z
poradnia i gabinet (ewidencja
zdarzeń medycz nych w poradni)
z
oddział (ewidencja zdarzeń
medycznych w czasie pobytu
pacjenta w oddziale)
z
blok operacyjny (plan operacyjny,
opisy zabiegów, rozliczanie
znieczuleń)
z
stacja dializ
z
apteka i apteczka oddziałowa
(zamówienia i dosta wy leków,
dystrybucja leków na oddziały,
recep tariusz szpitalny, zamówienia
leków z komórek)
z
dokumentacja medyczna (tworzenie
dokumenta cji medycznej w różnych
komórkach medycznych najczęściej
na bazie zdeiniowanych formularzy)
z
laboratorium (rejestracja badań,
automatyczne przygotowywanie
wyników badań poprzez dane
uzyskiwane z urządzeń laboratoryj-
nych)
z
pracownie diagnostyczne (RTG,
USG, EKG itp.)
z
zakład histopatologii
z
żywienie (opracowanie diet,
zarządzanie posił kami)
z
zlecenia (zlecenia z różnych
komórek na badania, zlecenia
podania leków)
z
centralna sterylizatornia
Funkcjonalność części „białej” i „szarej” nie jest sztywna. W zależności od roz-
wiązania informatycz nego część funkcji może być umieszczana u jednego pro-
ducenta w innym obszarze niż u innego.
4
Technologie i IT w medycynie:
W co warto inwestować?
prZykład
Funkcję rozliczeń świadczeń można umieścić w mo dule obsługującym do-
kumentację medyczną lub też ją zorganizować osobno, lub połączyć z mo-
dułem statystyki.
prZykład
Funkcję rejestracji/ruchu chorych można zorgani zować jako osobne moduły
dla opieki ambulatoryj nej i szpitalnej lub jako jeden uniwersalny moduł dla
całego szpitala.
Dowolność rozwiązań stosowanych przez produ centów w poważnym stopniu
ogranicza konku rencyjność i prowadzi najczęściej do uzależnienia placówki od
jednego dostawcy oprogramowania. Żeby mieć kompleksowy system informa-
tyczny, placówka opieki zdrowotnej musi go de facto kupić od jednego produ-
centa.
dowolność rozwiązań stosowanych przez producentów ogranicza
konkurencyjność i uzależnia placówkę od jednego dostawcy
oprogramowania.
Dodatkowym problemem jest integracja systemu szpitalnego z systemami ob-
sługującymi obszary oddanymi w outsourcing. Dotyczy to zwłaszcza części labo-
ratoryjnej. Brak integracji systemów jest obecnie jednym z największych proble-
mów polskiej informatyki medycznej.
Systemy informatyczne w placówkach opieki zdrowotnej określa się często ter-
minologią angielskojęzyczną.
Najczęściej używane to:
z
HIS – Hospital Information System – system informacji szpitalnej,
z
LIS – Laboratory Information System – system laboratoryjny,
z
RIS – Radiology Information System – system informacji radiologicznej, obej-
muje wszystkie pracownie obrazowe (rejestrację zleceń, zarzą dzanie kolejką
badań, opisy badań).
Jednym z największych problemów polskiej informatyki
medycznej jest brak integracji systemów.
5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]